Que es una obturacion dental

Una obturación dental, comúnmente conocida como empaste, es un procedimiento restaurador que se utiliza para reparar un diente dañado por caries o fracturas leves, devolviéndole su forma, función y estética. Es una de las intervenciones más frecuentes en las clínicas dentales de España y fundamental para mantener la salud bucodental.

¿Qué es exactamente una Obturación Dental (Empaste)?

Una obturación dental es el tratamiento mediante el cual el dentista elimina el tejido dental afectado por una caries o una pequeña fractura y rellena la cavidad resultante con un material restaurador. El objetivo principal es detener el avance de la lesión, restaurar la integridad del diente, prevenir futuras infecciones y devolver la capacidad masticatoria. En España, el término más extendido y reconocido para este procedimiento es empaste.

¿Por qué se necesita un empaste?

La razón más habitual para necesitar un empaste es la presencia de caries dental. La caries es una enfermedad infecciosa que desmineraliza el esmalte y la dentina, creando una cavidad en el diente. Si no se trata a tiempo, esta cavidad puede crecer, afectar la pulpa dental (nervio) y provocar dolor intenso, infección e incluso la pérdida del diente. Otros motivos para realizar un empaste incluyen:

• Fracturas o fisuras dentales leves: Causadas por traumatismos o el rechinamiento (bruxismo).
• Desgaste dental: Provocado por la erosión ácida o la abrasión.
• Reemplazo de empastes antiguos: Cuando un empaste anterior se ha deteriorado, fracturado o ha desarrollado una caries secundaria debajo.

Materiales utilizados en las obturaciones dentales

La elección del material para el empaste depende de varios factores, como la ubicación de la caries, la extensión del daño, la fuerza de masticación que recibe el diente, las preferencias estéticas y el presupuesto. Los materiales más comunes en España son:

• Composite o Resina Compuesta: Es el material más utilizado hoy en día por su estética. Se trata de una mezcla de resinas acrílicas y partículas de cerámica o cuarzo. Se aplica en capas y se endurece mediante una luz especial (luz azul o ultravioleta). Su color puede adaptarse al tono natural del diente, haciéndolos casi invisibles.

  • Ventajas: Muy estético, unión química al diente, mínimamente invasivo (requiere menor eliminación de tejido sano).
  • Desventajas: Puede teñirse con el tiempo, menos resistente en zonas de alta carga masticatoria en comparativa con la amalgama, durabilidad ligeramente inferior a la amalgama en algunos casos.

• Amalgama de Plata: Conocidos como "empastes de plata" o "metálicos". Es una mezcla de mercurio, plata, estaño y cobre. Aunque muy duraderos y económicos, su uso ha disminuido drásticamente en España y Europa debido a preocupaciones estéticas y medioambientales relacionadas con el mercurio. El Consejo General de Dentistas de España y la normativa europea limitan su uso en niños y mujeres embarazadas o lactantes.

  • Ventajas: Muy duraderos y resistentes, menor coste.
  • Desventajas: No estéticos (color oscuro), no se unen químicamente al diente, pueden expandirse y contraerse con cambios de temperatura, lo que podría fracturar el diente a largo plazo.

• Ionómero de Vidrio: Material translúcido, menos resistente que el composite o la amalgama, pero con la ventaja de liberar flúor, lo que ayuda a prevenir caries secundarias. Se utiliza a menudo en empastes temporales, en niños (especialmente en dientes de leche) o como base bajo otros materiales.

  • Ventajas: Libera flúor, buena biocompatibilidad, mínimamente invasivo.
  • Desventajas: Menos resistente al desgaste y menos estético que el composite.

• Incrustaciones (Inlays y Onlays): Aunque técnicamente no son un empaste directo, son restauraciones indirectas que se utilizan para cavidades más grandes que no pueden repararse con un empaste convencional, pero que no requieren una corona completa. Se fabrican a medida en un laboratorio dental con materiales como la cerámica, la porcelana o el composite de alta resistencia, y luego se cementan en el diente.

  • Ventajas: Muy resistentes, duraderos y estéticos, conservan más estructura dental que una corona.
  • Desventajas: Requieren al menos dos citas, mayor coste.

El procedimiento paso a paso de un empaste dental

El proceso de colocación de un empaste es relativamente sencillo y suele completarse en una única sesión, excepto en el caso de las incrustaciones.

1. Diagnóstico y Anestesia: El dentista realiza una revisión y puede usar radiografías para localizar la caries. Posteriormente, se aplica anestesia local en la zona para asegurar que el procedimiento sea indoloro.
2. Eliminación de la Caries: Utilizando instrumental rotatorio (fresas), el dentista retira cuidadosamente todo el tejido dental afectado por la caries, así como el esmalte dañado. Es crucial eliminar toda la infección para evitar recidivas.
3. Preparación de la Cavidad: Una vez eliminada la caries, la cavidad se prepara para recibir el material de relleno. Esto puede implicar darle una forma específica para asegurar la retención del material. En el caso del composite, se aplican adhesivos para conseguir una unión fuerte al diente.
4. Colocación del Material: El material de empaste se coloca en la cavidad. Si es composite, se aplica en pequeñas capas, cada una de las cuales se endurece con una luz de polimerización (luz azul).
5. Modelado y Ajuste: El dentista modela el material para restaurar la anatomía natural del diente y asegurar un correcto encaje con los dientes opuestos al morder.
6. Pulido: Finalmente, el empaste se pule para eliminar cualquier rugosidad y darle un acabado liso que evite la acumulación de placa bacteriana y la tinción.

Cuidados post-obturación y durabilidad

Es normal experimentar cierta sensibilidad al frío, al calor o a la presión durante unos días o semanas después de un empaste, especialmente si la caries era profunda. Esta sensibilidad suele disminuir gradualmente.

Para prolongar la vida útil de tu empaste:

• Mantén una higiene bucal excelente: cepillado dos veces al día, uso de hilo dental y enjuague bucal.
• Evita morder alimentos muy duros o usar los dientes para abrir objetos.
• Acude a tus revisiones dentales periódicas (al menos una vez al año) para que el dentista pueda comprobar el estado del empaste y detectar cualquier problema a tiempo.

La durabilidad media de un empaste de composite suele ser de 5 a 10 años, mientras que los de amalgama pueden durar 10 a 15 años o incluso más. Las incrustaciones de cerámica o porcelana pueden superar los 15-20 años. La vida útil depende en gran medida de los hábitos de higiene, la dieta, la presencia de bruxismo y la calidad de la restauración.

Coste de un empaste dental en España

El precio de un empaste dental en España puede variar significativamente según la clínica, la ubicación geográfica (ciudad), el tamaño y la complejidad de la caries, y el material utilizado. A continuación, se presenta un rango de precios orientativo:

Tipo de Empaste / Material	Rango de Precio Estimado (€)	Observaciones
Composite (simple)	60€ - 90€	Para caries pequeñas o medianas, de una superficie.
Composite (compuesto)	90€ - 120€	Para caries más grandes o que afectan a varias superficies.
Amalgama de plata	50€ - 80€	En desuso, pero aún se realiza en algunas clínicas.
Ionómero de vidrio	40€ - 70€	Usos específicos (niños, temporales).
Incrustación (Inlay/Onlay)	250€ - 600€	Fabricado en laboratorio, mayor durabilidad y estética.

Estos precios son aproximados. Siempre es recomendable solicitar un presupuesto detallado en la clínica dental.

Cobertura de la Seguridad Social y Seguros Privados

En España, la Seguridad Social ofrece una cobertura dental bastante limitada para adultos. Generalmente, cubre extracciones, revisiones y tratamientos de urgencia. Los empastes dentales para adultos no suelen estar cubiertos, salvo en situaciones muy específicas o para tratamientos en niños hasta los 14 años, para quienes sí se incluyen empastes y otros tratamientos conservadores dentro del programa PADI (Plan de Asistencia Dental Infantil).

Los seguros dentales privados (como Sanitas, Adeslas, DKV, Asisa, Mapfre) ofrecen una cobertura mucho más amplia. La mayoría de ellos incluyen los empastes de composite dentro de sus cuadros médicos con franquicias o copagos reducidos, lo que significa que el paciente paga una parte del coste total, pero significativamente menor que el precio de mercado. Algunos seguros de mayor gama pueden incluso cubrir el 100% de los empastes simples. Es fundamental revisar las condiciones de tu póliza y el cuadro médico para conocer las clínicas y los copagos aplicables.

Consejo: Antes de iniciar cualquier tratamiento, consulta con tu aseguradora privada para conocer el alcance exacto de tu cobertura y si tienes que abonar algún copago.

Preguntas Frecuentes sobre las Obturaciones Dentales

### ¿Duele hacerse un empaste?

No, generalmente no duele. El dentista utiliza anestesia local para adormecer la zona alrededor del diente antes de empezar el procedimiento, asegurando que te sientas cómodo y sin dolor durante todo el tratamiento.

### ¿Cuánto tiempo tarda un empaste?

Un empaste simple de composite suele tardar entre 30 y 60 minutos en completarse. Si la caries es grande o se necesitan múltiples empastes, la duración puede ser mayor o requerir varias citas.

### ¿Se puede comer después de un empaste?

Si se ha utilizado anestesia, es recomendable esperar a que sus efectos desaparezcan para evitar morderse accidentalmente la lengua o el labio. Una vez que la sensibilidad vuelve, puedes comer con normalidad, aunque se aconseja evitar alimentos muy duros o pegajosos durante las primeras horas.

### ¿Es malo el mercurio de los empastes de amalgama?

La evidencia científica actual no ha demostrado un riesgo significativo para la salud de los pacientes con empastes de amalgama ya colocados. Sin embargo, su uso se ha restringido en nuevos tratamientos, especialmente en grupos vulnerables, por precaución y por razones medioambientales.

### ¿Cuándo debo reemplazar un empaste?

Debes reemplazar un empaste si se fractura, si observas una caries secundaria a su alrededor, si se ha desgastado significativamente, o si notas dolor o sensibilidad inusual en el diente. Las revisiones periódicas con tu dentista son clave para detectarlo.

Cuándo Acudir al Dentista

No esperes a tener dolor para ir al dentista. Acude a una revisión dental si notas sensibilidad al frío o al calor, dolor al morder, cambios de color en alguna parte de tus dientes, o si ves un pequeño agujero o mancha oscura. Detectar una caries a tiempo con una revisión profesional significa un tratamiento más sencillo y económico, como un simple empaste, antes de que el problema se agrave.

Consejo: La prevención es tu mejor aliado. Cepíllate los dientes correctamente, usa hilo dental y visita a tu dentista al menos una vez al año para una revisión. El Consejo General de Dentistas de España insiste en la importancia de estas medidas para evitar la aparición de caries y la necesidad de empastes.