Sobremordida severa: todo lo que necesitas saber

La sobremordida severa es una de las maloclusiones más comunes y, a menudo, no solo afecta a la estética de tu sonrisa, sino también a tu salud bucodental general. Entender qué es, por qué ocurre y cómo se trata es fundamental para abordarla a tiempo y evitar complicaciones futuras. Si buscas una solución efectiva para corregir tu mordida, estás en el lugar adecuado.

Todo lo que Necesitas Saber sobre la Sobremordida Severa

La sobremordida severa, también conocida como mordida profunda, se produce cuando los dientes superiores cubren de forma excesiva a los inferiores al cerrar la boca. Hablamos de una sobremordida severa cuando el solapamiento vertical supera el 30-40% de la altura de los dientes inferiores, llegando en algunos casos a que los incisivos superiores oculten por completo a los inferiores. Esta condición, frecuentemente asociada a una Clase II esquelética, no es meramente una cuestión estética; puede acarrear problemas funcionales y de salud significativos.

¿Por qué aparece la sobremordida severa? Causas comunes

La aparición de una sobremordida severa suele ser multifactorial, con un fuerte componente genético. Si tus padres o familiares cercanos la tienen, es probable que tú también la desarrolles. Sin embargo, existen otras causas que contribuyen a su desarrollo:

• Factores genéticos y de desarrollo: Una mandíbula inferior más pequeña o retruida (hacia atrás) en comparación con la superior, o un crecimiento vertical excesivo de los huesos faciales.
• Hábitos orales prolongados en la infancia: La succión del pulgar, el uso prolongado del chupete o la interposición lingual pueden alterar el desarrollo normal de los maxilares.
• Pérdida prematura de molares: Esto puede hacer que los dientes frontales se extruyan y la mordida se profundice.
• Bruxismo crónico: El rechinamiento excesivo de los dientes puede provocar un desgaste que, a la larga, altere la oclusión.

Consecuencias de una sobremordida profunda no tratada

No abordar una sobremordida severa puede tener un impacto considerable en tu calidad de vida. Más allá de la preocupación estética por tener una "cara corta" o una "sonrisa gingival" (donde se muestra mucha encía al sonreír), estas son algunas de las complicaciones más frecuentes:

• Desgaste dental excesivo: Los dientes incisivos inferiores pueden chocar contra el paladar o la encía superior, y los superiores contra la encía inferior, causando un desgaste prematuro y dolor.
• Problemas en la articulación temporomandibular (ATM): Dolor de mandíbula, clics al abrir o cerrar la boca, dolores de cabeza y cuello.
• Dificultades en la higiene oral: La superposición dental dificulta el cepillado y el uso del hilo dental, aumentando el riesgo de caries y enfermedades periodontales (de las encías).
• Problemas de dicción: En algunos casos, puede afectar la forma de hablar y pronunciar ciertos sonidos.
• Traumatismos en el paladar o la encía: El contacto constante de los dientes inferiores con los tejidos blandos puede generar llagas o irritaciones crónicas.

¿Cómo se diagnostica y trata la sobremordida severa?

El diagnóstico preciso de una sobremordida severa lo realiza un ortodoncista mediante una exploración clínica detallada, fotografías intraorales y extraorales, y radiografías (ortopantomografía y telerradiografía lateral de cráneo). Una vez confirmado el diagnóstico, el plan de tratamiento se personalizará para tu caso. El objetivo principal es intruir los incisivos (meterlos hacia arriba) o extruir los molares (sacarlos hacia abajo), o una combinación de ambos, para abrir la mordida y lograr una oclusión funcional y estética.

Las opciones de tratamiento más comunes son la ortodoncia, a veces combinada con tratamientos complementarios:

1. Ortodoncia con brackets: Es una de las soluciones más efectivas. Los brackets (metálicos, estéticos de cerámica o zafiro, o linguales) se adhieren a los dientes y, mediante arcos y otros elementos, ejercen fuerzas controladas para moverlos. Para corregir la sobremordida severa, son cruciales las gomas o elásticos intermaxilares, que se enganchan en los brackets de la arcada superior y la inferior, ayudando a nivelar la mordida.

   • Duración: Generalmente entre 18 y 24 meses, aunque en casos complejos puede extenderse.
   • Precio: El coste de los brackets metálicos oscila entre 2.500€ y 4.000€. Los estéticos pueden costar entre 3.500€ y 5.500€, y los linguales (por la cara interna de los dientes) son los más caros, superando los 6.000€.

2. Ortodoncia con alineadores transparentes (tipo Invisalign): Esta opción es cada vez más popular por su discreción y comodidad. Consiste en una serie de férulas transparentes hechas a medida que se cambian cada una o dos semanas. Para la corrección de la sobremordida severa, los alineadores también requieren, en la mayoría de los casos, el uso de elásticos intermaxilares para aplicar las fuerzas necesarias y conseguir la intrusión o extrusión dental adecuada.

   • Duración: Similar a los brackets, entre 12 y 24 meses, dependiendo de la complejidad.
   • Precio: Los tratamientos con alineadores transparentes para casos de sobremordida severa suelen estar entre 3.000€ y 6.000€, variando según el número de alineadores y la experiencia del ortodoncista.

3. Tratamiento combinado (Ortodoncia y Cirugía Ortognática): En casos muy severos, donde el problema es esquelético y no solo dental, puede ser necesaria una combinación de ortodoncia y cirugía ortognática. Esta cirugía corrige la posición de los huesos maxilares y mandibulares.

   • Duración: El tratamiento ortodóncico pre-quirúrgico puede durar 12-18 meses, seguido de la cirugía y un periodo post-quirúrgico de otros 6-12 meses de ortodoncia.
   • Precio: La ortodoncia tendrá un coste similar a los rangos anteriores, y la cirugía ortognática puede oscilar entre 8.000€ y 20.000€, dependiendo de la complejidad y el hospital.

Consejo: La fase de retención es tan importante como el tratamiento activo. Una vez finalizada la ortodoncia, necesitarás usar retenedores (fijos o removibles) para mantener los resultados y evitar que los dientes vuelvan a su posición original.

Cobertura de seguros y Seguridad Social

En España, la Seguridad Social ofrece una cobertura dental muy básica, limitada principalmente a extracciones, tratamiento de infecciones agudas y revisiones. Los tratamientos de ortodoncia, incluida la corrección de la sobremordida severa, generalmente no están cubiertos, salvo excepciones muy raras en niños con patologías severas y en ciertos hospitales públicos.

Los seguros dentales privados (como Sanitas, Adeslas, DKV, Asisa o Mapfre) pueden ofrecer descuentos significativos o financiar una parte del tratamiento de ortodoncia, pero rara vez lo cubren en su totalidad. Es fundamental que consultes con tu póliza específica para entender qué beneficios tienes. Algunos seguros ofrecen un porcentaje de descuento en el precio final, mientras que otros establecen baremos o copagos.

Característica	Brackets Metálicos	Brackets Estéticos (Cerámica/Zafiro)	Ortodoncia con Alineadores (Invisalign)
Visibilidad	Alta	Media	Baja/Casi nula
Comodidad	Puede causar rozaduras iniciales	Similar a metálicos	Muy cómodos, removibles
Higiene	Más compleja	Más compleja	Fácil, se retiran para comer y cepillar
Duración Media	18-24 meses	20-28 meses	12-24 meses (depende del caso)
Precio Estimado	2.500€ - 4.000€	3.500€ - 5.500€	3.000€ - 6.000€
Uso de Elásticos	Frecuente y crucial	Frecuente y crucial	Frecuente y crucial

Preguntas Frecuentes

¿Se puede tratar la sobremordida severa en adultos?

Sí, absolutamente. Aunque el tratamiento es ideal en la adolescencia cuando los huesos aún están en desarrollo, la ortodoncia en adultos es muy efectiva y común para corregir la sobremordida severa, a menudo con resultados excelentes.

¿El uso de gomas o elásticos es realmente necesario?

Sí, para la corrección de una sobremordida severa, las gomas o elásticos intermaxilares son fundamentales. Ayudan a coordinar la mordida entre ambas arcadas, aplicando fuerzas direccionales que los brackets o alineadores por sí solos no pueden generar eficazmente para la intrusión o extrusión.

¿Cuánto tiempo dura la fase de retención después del tratamiento?

La fase de retención es de por vida. Aunque en los primeros años el uso es más intensivo, es crucial utilizar retenedores fijos (un alambre pegado por detrás de los dientes) y/o removibles (férulas transparentes nocturnas) a largo plazo para asegurar que los resultados obtenidos se mantengan estables.

¿El tratamiento de la sobremordida es doloroso?

Puedes experimentar una sensación de presión o molestia ligera durante los primeros días después de la activación de los aparatos o el cambio de alineadores. Estas molestias son temporales y suelen aliviarse con analgésicos comunes, indicando que los dientes se están moviendo correctamente.

Cuándo Acudir al Dentista

Si observas que tus dientes superiores cubren en gran medida los inferiores, sientes dolor en la mandíbula o en el cuello, tus dientes presentan un desgaste inusual, o experimentas dificultades al masticar o hablar, es momento de pedir una cita. Un diagnóstico temprano por parte de un ortodoncista cualificado te permitirá abordar la sobremordida severa de manera eficaz y prevenir complicaciones mayores. No dejes que una maloclusión afecte tu salud bucal.